Ангионевротическая реакция или отек Квинке – острая, мгновенно развивающаяся и быстро прогрессирующая реакция организма на негативное воздействие химических и биологических факторов, чаще аллергической природы. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием мягких тканей лица – веки, рот, губы, щеки. При поражении гортани наблюдается удушье, синеют кожные покровы, появляется кровохарканье. Состояние острое, требуется незамедлительно вызвать медиков при первых симптомов и до их приезда оказать экстренную помощь.
Этиология развития отека Квинке
Чтобы обезопасить малыша, имеющего склонность к аллергии, родители должны быть в полной мере осведомлены, какие причины, факторы и обстоятельства способны спровоцировать острое состояние, угрожающее жизни. В медицинской практике отек Квинке различается в зависимости от формы.
Аллергический отек
Предстает реакцией немедленного типа. Контакт детей с аллергеном приводит к выбросу медиаторов (химические компоненты) из тучных клеток, что в дальнейшем провоцирует увеличение проницаемости подслизистых и подкожных капилляров. Такая реакция характеризуется масштабной отечностью мягких тканей.
Главные причины:
- Продукты питания (яйца, шоколад, молоко, орехи, фрукты – обычно цитрусовые);
- Лекарственные средства (пенициллин, витамины группы В, Аспирин);
- Домашняя пыль;
- Пыльца растений во время цветения;
- Укус насекомого и пр.
В большинстве клинических картин у ребенка аллергия на перечисленные патогены с самого рождения или она развилась в первый год жизни. При отсутствии своевременного выявления и исключения аллергенов, высока вероятность ангионевротического отека.
Неаллергический отек Квинке
В отличие от предыдущей формы, в этом случае природа аллергического заболевания более сложная. Она базируется на наследственной детерминированности конкретных патологических реакций, которые передаются по доминантному типу.
Примечание: неаллергический отек Квинке в отличие от аллергической формы встречается намного реже, но тяжелее поддается медикаментозной терапии.
Этиология обусловлена на перечисленных выше аллергенах. Дополнительно причинами выступают инфекционные заболевания в анамнезе, различные интоксикации организма, физические факторы – холод, ультрафиолетовые лучи, состояние центральной нервной системы.
Рецидивирующая форма ангионевротического отека
Своевременная первая помощь и успешное консервативное лечение – не гарантия того, что заболевание не вернется. В медицине описаны случаи, когда аллергическая патология появлялась вновь и вновь.
Приводят к рецидивирующей форме факторы:
- Сопутствующие патологии эндокринной системы.
- Паразитарные болезни.
- Нарушение функциональности печени.
- Аутоиммунные расстройства.
- Хронические инфекции.
Чтобы предупредить рецидив, нужно исключить все факторы, которые провоцируют развитие повторной реакции. В ряде ситуаций причины установить не удается. Тогда диагностируют идиопатический отек. Он лечится по стандартной схеме.
Симптоматика ангионевротического отека
Симптомы отека Квинке у детей и взрослых могут быть самые разнообразные. Клинические проявления обусловлены степенью поражения слизистых оболочек, гортани и мягких тканей.
При поражении слизистой и подкожной клетчатки появляются симптомы:
- Стремительно развивающаяся отечность в течение 5-30 минут. Держится от 2 часов до пары суток;
- Отек поражает губы, веки, поверхность лба, стопы, кисти, мошонку у мальчиков;
- При поражении слизистой в ротовой полости наблюдаются трудности с глотанием, больно разговаривать;
- Кожный зуд отсутствует, мягкие ткани напряжены.
Поражение гортани характеризуется быстрым развитием. Малыш начинает задыхаться, у него начинается паника. Синеет лицо, выявляется потеря голоса, присоединяется харканье кровью. Если одновременно произошел отек бронхов, то признаки отека Квинке напоминают бронхиальную астму.
Важно: быстрое прогрессирование аллергической реакции часто приводит к асфиксии и летальному исходу, если не осуществляется экстренная трахеостомия.
При отеке Квинке выявляются другие симптомы:
- Абдоминальный синдром. Поражается слизистая оболочка пищеварительного и желудочно-кишечного тракта. Резкие боли в области живота, многократная и обильная рвота, диарея с примесью крови.
- Неврологические расстройства. Нарушение зрительного восприятия, расстройство речевого аппарата, сильное головокружение, эпилептический припадок.
Каждая клиническая картина характеризуется своими симптомами. У некоторых малышей выявляется острая задержка мочи, затрагиваются суставы, что проявляется лихорадочным состоянием. При наблюдении схожей симптоматики необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков, а самим оказать неотложную помощь ребенку до их приезда.
Первая помощь при отеке Квинке
Ангионевротический отек может проявиться внезапно. Предсказать, как отреагирует организм ребенка на аллерген, невозможно. Родители должны знать, что представляет собой первая помощь, какой алгоритм действий. Эти мероприятия способны спасти жизнь.
Первая помощь заключается:
- При первых тревожных признаках вызвать скорую помощь. Если «скорая» явно не приедет, и быстрее довести малыша самостоятельно, сделать это (предварительно выполнить пункт второй или третий).
- Дать антигистаминную таблетку в дозировке, соответствующей возрасту. Для быстрого эффекта кладут лекарство под язык или измельчают в порошок и помещают в ротовую полость.
- Если в доме нет антигистаминного лекарства, то в рот можно залить Нафтизин – обычные капли для носа. Дозировка – 2-3 капли ребенку, 5-7 для взрослого человека. Можно закапать их в нос.
- Постараться успокоить пациента, открыть форточку в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть одежду, освободить шею и грудную клетку. Малыша взять на руки, родителям крайне важно не паниковать и не истерить.
- Если аллерген установлен, то сразу ограничить контакт с ним, чтобы предотвратить усугубление ситуации.
- К местам, которые отекли, приложить холод. Это может быть компресс с холодной водой, лед, завернутый в полотенце и пр.
- При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание.
Важно: слаженные и разумные действия с первых минут развития отека Квинке позволяют предотвратить необратимые последствия.
Неотложная медицинская помощь
По приезду врачей нужно рассказать доктору, какие препараты получил ребенок либо взрослый человек. Медицинская помощь заключается в мероприятиях: если резко понизилось кровяное давление на фоне отечности, то вводится подкожно адреналин; внутривенно либо внутримышечно вводят Супрастин; введение глюкокортикоидов.
Симптомы и лечение взаимосвязаны. При отечности гортани алгоритм действия медиков:
- Ингаляция кислорода;
- Вливание физиологического раствора;
- Адреналин и Преднизолон внутривенно.
При отсутствии требуемого терапевтического эффекта осуществляется интубация трахеи. Перед этим вводят сульфат атропина. Затем требуется госпитализация.
При отсутствии поражения гортани, последующее лечение отека Квинке у детей осуществляется в стационаре, если реакция развилась впервые, течения патологии тяжелое, в недавнем прошлом ОРВИ.
Лечение отека Квинке
После диагностических мероприятий подбирается оптимальная схема лечения. Назначают различные лекарственные препараты, блокирующие аллергическую реакцию, что приводит к снижению тревожной симптоматики.
Если патология аллергической природы, назначают:
- Антигистаминные таблетки первого ряда – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
- Кортикостероиды системного действия (Преднизолон).
- Диуретические лекарства (Фуросемид, Лазикс).
- Для снижения проницаемости кровеносных сосудов рекомендуют Аскорутин.
При постоянных рецидивах отека Квинке необходимо устранить очаг хронической инфекции; добиться стойкой ремиссии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени. Обязательно проводится противопаразитарная терапия. Таблетки назначаются на основе результатов лабораторных исследований. При генетической предрасположенности вводится свежая плазма.
Совет: когда отек Квинке имеет рецидивирующее течение, нужно иметь в домашней аптечке ампулы с Адреналином 0,1%, Супрастин и одноразовые шприцы. Также антигистаминные лекарства для приема внутрь и сосудосуживающие капли.
Родители должны научиться оказывать первую помощь ребенку. В том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Своевременные меры позволяют предотвратить необратимые последствия.
Загрузка...
