Токсоплазмозом является заболевание, вызываемое возбудителем, который относится к группе простейших микроорганизмов. Инфицирование человека происходит вследствие проникновения цист – спор паразитов. Они находятся в почве, траве, на ягодах, овощах. Вовремя выявить болезнь помогает анализ на токсоплазмоз в лаборатории. Он определяет не только сам факт наличия токсоплазмы, но и выявляет период течения патологического процесса. Рассмотрим, какие методы исследования помогают выявить токсоплазмоз у человека и чем грозит заболевание при беременности.
Иммуноферментный анализ
Наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания в человеческом организме, это иммуноферментный анализ (ИФА). Полностью название исследования звучит так: ИФА на выявление антител IgM и IgG к токсоплазме в сыворотке биологической жидкости с оценкой авидности к IgG.
Стоит знать: в ходе иммуноферментного анализа посредством биохимических реакций удается обнаружить в крови особые белки – иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для борьбы с токсоплазмами. Их наличие говорит о болезни.
Иммуноглобулины, появившиеся в крови вследствие активности паразитов, условно подразделяются на ранние и поздние вещества – IgM и IgG, соответственно. Этот аспект обязательно учитывают при расшифровке результатов.
В качестве примера: иммуноглобулины М продуцируются в начале аномального процесса. На 14-21 сутки их концентрация достигает предельного содержания, а спустя 30-60 дней они нивелируются. Их обнаружение свидетельствует об острой фазе патологии.
Антитела IgG вырабатываются на несколько дней позже, их предельная концентрация выявляется через месяц от начала болезни. Они никуда не исчезают, сохраняются в биологической жидкости длительный период времени – в большинстве картин остаются навсегда.
Что такое авидность антител к токсоплазмозу? Авидность – процентный показатель способности иммуноглобулинов IgG связываться с паразитами для последующего избавления от них. Показатели авидности учитывают обязательно, поскольку в начале болезни они IgG связываются слабо – низкая форма авидности, а по мере интенсивности иммунного ответа авидность возрастает.
Анализы на токсоплазмоз при беременности нужно сдавать обязательно, поскольку эта болезнь грозит серьезным нарушением внутриутробного развития. Риск передачи инфекции ребенку во время родов приближается к 98%.
Основные методы диагностики токсоплазмоза
Иммуноферментное исследование – это не единственный анализ на токсоплазмоз. Существуют другие методы диагностики, которые используются в современной медицинской практике. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в государственной клинике либо частном медицинском учреждении.
Во время беременности врач назначает исследование, поскольку симптомы токсоплазмоза в большинстве клинических картин отсутствуют, визуально определить патологию невозможно, а заражение матери – это угроза для нормального развития плода.
Проводятся такие исследования на токсоплазмоз:
- Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
- ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
- Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.
Время проведения полимеразной цепной реакции – утро. Желательно сдавать биологический материал на голодный желудок, не рекомендуется накануне кушать много жирной пищи. Других специфических условий подготовки нет.
Важно: полимеразная цепная реакция может дать положительный (наличие токсоплазм) либо отрицательный (отсутствие возбудителей) результат. Эта методика способна выявить даже ничтожно малое количество паразитов, поэтому обнаружение ДНК свидетельствует об острой фазе болезни (первичное инфицирование).
Наряду с преимуществами исследования посредством ПЦР выделяют и недостатки. В первую очередь это относительно высокая стоимость, а также высочайшие требования к оборудованию, на котором проводится анализ. Поэтому диагностика с помощью ПЦР в большинстве картин рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить либо опровергнуть анализ.
Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз
Любая лаборатория, осуществляющая анализы крови на токсоплазмоз, имеет определенные (свои) параметры нормы (допустимые границы). Они обязательно указываются в бланке полученных результатов. Если уровень антител ниже пороговой границы, такой результат свидетельствует об отсутствии заболевания, выше референтных значений – токсоплазмы найдены.
Расшифровка результатов ИФА у беременных:
- Иммуноглобулин lgg отрицателен, IgM – отрицательно. Токсоплазмы не найдены, патология в анамнезе отсутствует. Женщины на стадии планирования зачатия и беременные с таким результатом попадают в категорию риска, поэтому следует проходить исследование каждый триместр.
- IgM с минусом, IgG – положительно. Наблюдается стойкий иммунитет, выявляется у 60% всего населения. При беременности с такими показателями женщине следует обратиться к доктору, чтобы сделать анализ ПЦР, который определяет авидность. Если отсутствуют ДНК паразитов на фоне высокой формы авидности, то это подтверждает, что иммунитет приобретен до наступления беременности, соответственно, лечение токсоплазмоза не требуется.
- IgM +, IgG – отрицательно. Диагностируется острый первичный патологический процесс в организме. При беременности существует высокая вероятность внутриутробного заражения ребенка. Обязательно нужно провести дополнительный тест – ПЦР мочи и крови, а ИФА повторить через 7-14 дней, когда IgG должен уже быть с плюсом. Если это подтверждается, ДНК нашли, то необходимо пройти лечение.
- IgM + и IgG +. Предполагается первичное заражение. Однако тут нужно учитывать, что IgM может оставаться положительным от 90 дней до нескольких лет. Поэтому следует обязательно уточнить диагноз с помощью других методик.
Во время исследования определяется авидность к токсоплазме. При значении равном или меньше 40% говорят об остром первичном инфицировании; при вариации 41-59% — результат недостоверный, повторяют исследование спустя несколько недель; если свыше 60% — первичное заражение не грозит, носительство. Не исключается вялотекущий воспалительный процесс.
Профилактика токсоплазмоза
В большинстве случаев вопрос о профилактике токсоплазмоза всплывает, когда женщина находится в положении. Профилактические мероприятия крайне просты и доступны всем, они помогают избежать серьезных осложнений.
Примечание: токсоплазмоз во время беременности несет серьезную опасность. Женщинам в интересном положении рекомендуется исключить близкие контакты с кошками, особенно молодого возраста. Уборка туалета домашних питомцев, их кормление и пр. неизбежные дела выполняются только в перчатках, затем нужно тщательно мыть руки. Это правило касается только тех беременных, у кого нет иммунитета против токсоплазмоза.
Меры профилактики:
- Регулярно обследовать домашнего питомца на наличие паразитов. Существуют специальные методы диагностики и терапии любимцев, что позволит снизить риск заражения человека;
- Употреблять мясные продукты только после термической обработки. Мясо прожаривать нужно тщательно;
- Овощи, фрукты и ягоды мыть перед потреблением, поскольку они могли соприкасаться с почвой, зараженной цистами;
- Перед зачатием рекомендуется обязательно пройти исследование на болезнь. Если найдена «свежая» инфекция, то с беременностью нужно подождать 6 месяцев.
В качестве мер профилактики немалое значение имеет укрепление деятельности иммунной системы. Это касается не только женщин во время вынашивания ребенка, но и всех людей, поскольку именно от иммунного статуса зависит течение токсоплазмоза.
Токсоплазмоз при беременности: последствия
Для женского организма первичное инфицирование не представляет серьезной опасности, патология в большинстве картин имеет скрытое течение, редко проявляется тревожными симптомами с ухудшением общего самочувствия.
Внутриутробное заражение вероятно в случае первичного инфицирования токсоплазмозом и в ситуации, когда произошла реактивация. Иными словами, патологический процесс протекал скрыто, но активизировался – наблюдается редко, но не исключается.
К сведению, плод подвержен заражению на любом сроке беременности, однако наибольшая угроза для развития выявляется в 1 и 2 триместре.
Тяжесть нарушения внутриутробного развития зависит от срока:
- От 0 до 8 недель. Риск инфицирования около 16%. Есть вероятность гибели малыша, тяжелых пороков развития.
- От 8 до 18 недель, заражение происходит в 25%, провоцирует тяжелые поражения головного мозга, нарушение функциональности печени, органов зрения.
- От 18 до 24 недель – риск 60%. Токсоплазмоз приводит к нарушению работы всех внутренних органов, анемии, желтухе, увеличивается печень и селезенка в размере.
- От 24 до 40 недель – вероятность свыше 80%. Токсоплазмоз врожденного характера в 90% картин у новорожденных протекает без симптоматики. Однако проявляется через несколько лет серьезными осложнениями – нарушение слухового восприятия, задержка психического развития, эпилепсия и пр..
Если будущая мама переболела до беременности, то у нее иммунитет к токсоплазмозу. При вторичном проникновении паразитов в организм иммунная система реагирует мгновенно, возбудители гибнут. Вероятность внутриутробного заражения меньше 0,1%.
При беременности каждой женщине назначается анализ на токсоплазмоз. Если выявляются клинические проявления, обнаружены антитела класса IgM, то ставится вопрос о дальнейшем лечении либо прерывании.
Загрузка...
