Кожа – внешний покров человека, который выполняет определенную функцию: защищает органы и ткани от механического повреждения, обеспечивает терморегуляцию, газообмен, предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях кожный покров оказывается объектом нападения бактерий, что приводит к развитию дерматологических заболеваний, среди которых находится рожистое воспаление голени. Рожа – острый инфекционный процесс, вызываемый стрептококками группы А. Отсутствие лечение приводит к прогрессированию болезни, развиваются осложнения.
Этиология и виды рожистого воспаления
Чтобы возникла рожа, должно присутствовать три «благоприятных» условия для развития патологического процесса:
- Наличие раневой поверхности. Рана не обязательно должна быть большой, для проникновения инфекции достаточно маленькой ранки или трещинки;
- Проникновение в рану определенного вида патогена. Провоцирует воспалительные процессы стрептококк А. Помимо этого, микроб способствует выработке токсичных веществ, нарушает функциональность иммунной системы. Приводит к интоксикации организма, способствует рецидивам заболевания;
- Снижение иммунного статуса. Этот момент предстает доминирующим фактором для развития инфекционного процесса кожного покрова. Воспаление кожи ног рожистого характера практически не встречается у пациентов, у которых хороший иммунитет.
Важно: заболевание часто диагностируется у мужчин и женщин старше 45-летнего возраста. Для детей до года инфекционная патология представляет смертельную опасность.
В группу риска относят лиц с ВИЧ-инфекцией, любыми онкологическими болезнями, сахарным диабетом, а также людей преклонного возраста. К провоцирующим факторам причисляют сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, трофические язвы, грибковые поражения, ожирение любой стадии, алкогольная зависимость.
Воспаление на ноге рожистого характера бывает нескольких форм. Они отличаются клиническими проявлениями, тяжестью течения, а также медикаментозным лечением. Формы способны последовательно переходить из одной в другую, поэтому крайне важно начать своевременную терапию.
Бывают следующие виды болезни:
- Эритематозный тип. Характеризуется классической симптоматикой, дополнительные изменения кожного покрова отсутствуют.
- Буллезный вид. Сопровождается образованием волдырей, которые наполнены серозным содержимым.
- Геморрагический тип. Его особенность – повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, вследствие чего образуются волдыри с геморрагическим содержимым.
- Некротический вид предстает наиболее тяжелой формой инфекционного процесса, при котором наблюдается отмирание пораженного кожного покрова.
Рожистое воспаление поражает голень, стопы, лицо, верхние конечности. Существенно реже обнаруживается в паховой области либо на других участках тела человека.
Клинические проявления
Рожистое воспаление ноги сопровождается симптомами и лечением нужно заниматься с учетом оных. Выделяется местная и общая симптоматика. Инкубационный период варьируется от 3 до 5 суток. Рожа на ноге, лице, верхних конечностях и др. локализации начинается с увеличения температурного режима тела, болезненных ощущений в пораженной области
Обычно в первые сутки у пациента выявляется лихорадочное состояние. Температура тела возрастает до 38 градусов. По мере прогрессирования патологии она увеличивается до 40 градусов включительно. Присутствуют симптомы интоксикации:
- Сильная вялость;
- Потеря аппетита;
- Повышенное потоотделение;
- Высокая восприимчивость шума и яркого света.
Через 12 часов после появления первых признаков наблюдаются симптомы поражения кожного покрова и лимфатических структур. Они немного отличаются в зависимости от локализации воспалительного процесса, но их объединяет гиперемия.
Рожистое воспаление голени может распространяться за пределы пораженной области, либо оставаться только в определенной зоне. Это аспект обусловлен агрессивностью патогенного микроорганизма, сопротивляемостью иммунитета, временем начала лечения.
Клинические симптомы на кожном покрове:
- Сильная гиперемия, которая несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. От здоровой ткани она ограничивается плотным валиком. При тяжелой форме он может отсутствовать.
- Болевые ощущения при касании пораженной области.
- Отечность воспаленной зоны (руки, стопы, предплечья и пр.).
- При пальпации лимфоузлов рядом с очагом инфекции ощущается боль.
- На фоне буллезной формы проявляются волдыри, заполненные жидкостью с примесью крови либо серозным содержимым.
К сведению, распространенность рожистого воспаления велика – находится на четвертом месте после острых респираторных инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта и гепатитов.
Рожистое воспаление на ноге имеет свои особенности:
- Инфекция всегда локализуется на стопе либо голени, бедро поражается в крайне редких случаях;
- Нередко в области паховых складок образуются болезненные припухлости овальной формы – воспаляются паховые лимфатические узлы, которые сдерживают напор инфекции;
- При интенсивном лимфостазе отечность распространяется на стопу, голень и бедра. Обнаружить его просто, если пальцем надавить на кожу, то после отнятия пальца сохраняется выемка в течение 5-15 секунд.
В большинстве клинических картин рожистые воспаления нижних конечностей протекают существенно легче, чем при другой локализации инфекционного процесса. К исключению относят некротическую и осложненную форму.
Медикаментозная терапия рожи
Как лечить рожистое воспаление ноги? Схема терапии базируется на форме патологии, клинических проявлениях, выраженности воспалительного процесса и др. факторах. Если заболевание протекает в легкой форме, то требуется медикаментозная терапия, хирургически не лечат.
Лечение рожистого воспаления ноги может осуществляться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста. Если пациент плохо себя чувствует, имеется сильное воспаление, то его могут госпитализировать.
Стоит знать: если область поражения – лицо, то терапия всегда осуществляется только в стационарных условиях.
При рожистом воспалении ноги используют антибиотики:
- Амоксиклав – относится к пенициллиновому ряду. С осторожностью назначают при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, нарушениях функциональности печени.
- Сульфален, Сульфаниламид – относятся к сульфаниламидам. Нельзя назначать при малокровии, патологиях кроветворной системы, больным с почечной и печеночной недостаточностью, при порфирии.
Длительность лечения антибиотиками определяется индивидуально. Обычно срок терапевтического курса варьируется от 10 до 15 суток.
В схему лечения обязательно входят антигистаминные лекарства. Так как патологический организм способен приводить к развитию выраженной аллергической реакции. Чаще всего врач рекомендует применение препаратов – Лоратадин, Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности купить эти медикаменты, то предлагается альтернатива – Супрастин, Димедрол и пр.
Для лечения рожистого воспаления используют противовоспалительные лекарства негормональной природы. Рекомендуют Нимесулид, так как лекарственный препарат характеризуется минимальным количеством побочных действий. В качестве альтернативы – Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен.
Какие применять мази при роже, интересуются пациенты? Мазь от рожистого воспаления на начальной стадии заболевания никогда не назначается. На раннем этапе заболевания врачи ориентируются исключительно на антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование мазей от рожи на ногах допустимо при пузырчатой форме болезни:
- Ихтиоловая мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, обеспечивает высокую степень дезинфекции, снижает выраженность воспалительного процесса;
- Мазь Вишневского необходима при тяжелой форме заболевания, результативно борется с застаревшими инфекциями.
Какие мази применяют в домашних условиях? Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют средство местного действия Нафталан. Препарат снимает красноту, отек, ускоряет восстановление кожного покрова.
Чем лечить рожистое воспаление, если возникли осложнения, расскажет доктор. Пациента обязательно нужно госпитализировать в медицинское учреждение, лечение проводится под врачебным контролем.
Хирургическое вмешательство
Иногда на вопрос, как избавиться от рожистого воспаления, ответ один – оперативное вмешательство. Показаниями к хирургической манипуляции выступает образование гнойников, абсцессов, флегмон, некроз тканей либо буллезный вид рожистого воспаления.
Примечание: оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, занимает не более 40 минут времени.
Во время медицинской манипуляции врач вскрывает рожистое воспаление голени, избавляется от гнойного содержимого. Раневую поверхность не ушивают, оставляют открытой, устанавливают резиновую трубку, чтобы происходил отток жидкости. Если были обнаружены омертвевшие ткани, они удаляются, затем продолжается медикаментозное лечение.
В целом, терапия патологии занимает 2-3 недели. По мере уменьшения количество возбудителей, кожный покров начинает обновляться. Гиперемия уменьшается, на месте поврежденной зоны остается пленка – «старая» кожа. При окончательном отторжении ее удаляют самостоятельно; под ней находится неизмененный эпителиальный слой. Прогноз положительный, если удалось предупредить осложнения.
Загрузка...
