Абсцессы кожных покровов называются чирей (чири). Причина недуга кроется в проникновении инфекции в волосяной фолликул, который находится в эпидермисе. Если не лечить чирей, то инфекция может проникнуть в близлежащие ткани или распространиться по всему организму. Но неправильное лечение также может привести к опасным последствиям. Мы расскажем, как лечить чири, и чем они опасны.
Как образуется фурункул?
Если у вас чирей, что это такое, мы сказали выше. Однако это народное название недуга, в медицинской практике его называют фурункулом. Чаще всего это заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 12 до 40 лет, но заболеть можно и в другом возрасте. В большинстве случаев нарыв появляется на лице, но не исключен фурункул на спине, груди, волосистом участке головы, в носу, ухе, на попе, в паху и т.д.
После проникновения инфекции в волосяной фолликул через несколько дней развивается воспаление, потом присоединяется некроз фолликула и окружающих тканей. В результате на этом место образуется полость, которая заполнена гноем. Эту полость в медицине принято именовать абсцессом.
Понять, как выглядит чири, не сложно, достаточно посмотреть фото в сети. Как правило, это воспалительное образование на коже, которое возвышается над ее поверхностью. В верхней части образования имеется гнойная точка.
Симптомы фурункулеза
Фурункулы на спине, попе, лице и иных частях человеческого тела проходят несколько стадий развития. С момента инфицирования фолликула инфильтрация нарастает в течение нескольких дней. На данном этапе внутри фурункула еще не собирается гной. Если присмотреться в центральной части инфильтрата, который является красным бугорком на коже, можно рассмотреть устье фолликула с выходящим из него волоском.
При прикосновении к этому бугорку можно ощутить некоторую болезненность и почувствовать, как напряжены и уплотнены ткани. Со временем чирей становится большой, а в его центральной части образуется полость, заполненная гноем. Также в этот момент начинается некроз волосяного мешочка. Это способствует образованию некротического стержня. На данной стадии на поверхности фурункула можно заметить несколько черноватых или беловатых точек.
Когда фурункул на спине или иных частях тела наполняется гноем, может произойти его прорыв и отхождение гнойного содержимого. По мере отхождения гноя начинает отделяться и выводиться некротический стержень. Внешне стержень напоминает торчащий из отверстия столбик или рог. Если стержень не отходит сам, его приходится удалять хирургическим путем.
Важно! Нарыв не пройдет сам до тех пор, пока полностью не выйдет некротический стержень.
Общие симптомы недуга следующие:
- может немного подниматься температура (реже она бывает очень высокая, у некоторых вообще отсутствует);
- болевые ощущения выражены слабо и носят самопроизвольный характер (сильная боль бывает при формировании фурункула внутри носа или в слуховом проходе уха).
Важно! При распространении инфекции по всему организму человек может заболеть фурункулезом. Именно поэтому лечение чирьев нужно проводить своевременно, обратившись к специалисту.
Причины образования
Если появляется фурункул на спине, причины его формирования обычно связаны с инфицированием волосяного фолликула золотистым стафилококком, реже причина инфицирования – стрептококк или белый стафилококк. Эти микроорганизмы обитают на коже всех людей и вызывают заболевание, если проникают в кожные покровы через микротравмы, ссадины, царапины или порезы.
Чирей на спине и иных частях тела может появиться под влиянием следующих сопутствующих факторов:
- Недостаточная гигиена кожных покровов.
- Ослабление защитных сил организма.
- Онкология, сахарный диабет, ревматоидный артрит.
- Угревая сыпь и гнойные прыщи также способствуют формированию этого заболевания.
- Такие кожные болезни, как экзема и псориаз.
- Ожирение.
- Лечение преднизолоном и аналогичными препаратами.
- Жаркий и влажный климат.
Лечение
Гнойники на спине не так опасны, как чирьи на лице, поскольку это вызывает сильные отеки из-за особенностей кровоснабжения лицевой области. Особенно осторожным нужно быть, когда фурункул возникает в носу, над губой, на носу или в районе носогубных складок.
Все дело в том, что при такой локализации инфекции существует опасность развития тромбофлебита вены лица и проникновения инфицированных тромбов в головной мозг. В этом случае жизнь больного будет под угрозой. Именно поэтому лечение чири на лице нужно проводить только у врача. Категорически запрещено самостоятельно выдавливать фурункулы на лице.
Лечение чири можно проводить дома в таких случаях:
- если размеры фурункула не превышают 5 мм;
- у вас нет температуры;
- отсутствуют симптомы общей интоксикации;
- отсутствие сопутствующих болезней, при которых показано обращение к врачу (их список приведен ниже).
Если у вас чирьи, лечение проводится только у врача в таких случаях:
- фурункул у грудного или маленького ребенка;
- присутствуют симптомы общей интоксикации;
- повышена температура;
- если гнойник появился над губой, в носу или в области носогубных складок;
- есть симптомы распространения инфекции (появление рядом еще одного чирья, образование красных полос рядом с фурункулом, увеличение площади покраснения);
- при наличии таких сопутствующих заболеваний и состояний: онкология, сахарный диабет, иммунодефицит, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, прием преднизолона.
Внимание! Во всех вышеперечисленных случаях важно не только вылечить чирей у врача, но и принимать антибиотики.
Теперь поговорим о том, чем лечить этот недуг. Среди основных методик терапии можно выделить следующие:
- Использование специальных мазей и компрессов для ускорения созревания фурункула.
- Антибактериальная терапия.
- Хирургическое лечение. Обычно проводится разрез и выполняется дренирование фурункула.
Самостоятельно вскрывать и выдавливать гной нельзя по следующим причинам:
- Повышается риск образования рубцов на коже.
- Вы можете спровоцировать распространение инфекции, что приведет к образованию еще нескольких фурункулов вокруг этого места.
- Это может привести к тромбофлебиту лицевой вены и последующему сепсису. Возможен летальный исход.
Компрессы
Чирей быстрее проходит, если использовать согревающие компрессы. В этом случае вскрытие абсцесса и гнойники на спине пройдут намного раньше. Компрессы нужно ставить несколько раз в сутки на 20-25 минут. На область лица компрессы можно ставить только с разрешения врача и с большой осторожностью.
Хорошей альтернативой компрессам может стать мазь Вишневского. Если ею помазать фурункул, то в этом месте улучшится кровообращение, что позволит ускорить созревание чирья и отхождение стержня.
Внимание! Повязки с этой мазью можно использовать везде за исключением лицевой области. В этом месте это может привести к тромбофлебиту вен лица и опасному инфекционному поражению головного мозга.
Также важно понимать, что мазь Вишневского эффективна только при фурункулах. Но если неправильно поставить диагноз и намазать нагноившуюся липому, карбункул, атерому или использовать ее при лимфадените, то это может только навредить.
Хирургическое лечение
Вскрывать фурункул можно только после формирования гнойной полости, когда он становится мягким. Если нарыв сам не вскрылся на протяжении 10-14 дней, то необходимо обратиться к хирургу. В обязательном порядке проводится вскрытие и дренирование крупных фурункулов. Более того, антибактериальная терапия не заменит хирургическое лечение, поскольку лекарство практически не проникает через стенки абсцесса, а воздействует на окружающие ткани.
После вскрытия для лучшего отхождения гноя врач назначит повязки со специальной мазью, например, Мирамистин, Левомеколь. Благодаря им раневая поверхность быстрее очистится от гноя и некротизированных тканей. Дренаж убирается после полного очищения раны.
Антибиотикотерапия
Лечение антибиотиками показано не во всех случаях. Их прием оправдан при наличии симптомов интоксикации, повышении температуры, выраженном воспалении, а также, если фурункул больших размеров. Также в обязательном порядке назначают антибиотики, если чирей вылез в носу, ухе, паховой области, а также на фоне ранее перечисленных сопутствующих заболеваний. Врачи придерживаются таких принципов антибиотикотерапии:
- Для лечения образований размером менее 5 мм антибиотики не используются за исключением случаев с сопутствующими болезнями.
- Если фурункул больше 5 мм и наблюдается повышение температуры, назначают антибиотики, которые эффективны по отношению к золотистому стафилококку, а именно Миноциклин, Вибромицин, Клиндамицин, Триметоприм или Доксициклин.
- Если температура очень высокая, а воспаление значительное, прописывают Римактан, Рифампицин или Рифадин. Для лечения устойчивых штаммов стафилококка применяют Ванкомицин и его аналоги.
Важно знать, что золотистый стафилококк очень быстро вырабатывает устойчивость к разным антибактериальным средствам, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики, поскольку при последующем образовании фурункула его будет сложно вылечить из-за устойчивости инфекции к лекарствам.
Загрузка...
