Мощный антибиотик Ванкомицин относится к группе трициклических гликопептидов, активный компонент с антибактериальной активностью – ванкомицина гидрохлорид. Лекарственная форма препарата – сухое вещество, которое используется для приготовления инфузионного раствора, таблетки Ванкомицин не производятся. Медикаментозный препарат нашел широкое применение в дерматологической практике, уколы рекомендуются для лечения тяжелых инфекционных патологий кожного покрова и мягких тканей. Средство допускается к использованию во время беременности, но под врачебным контролем. Итак, Ванкомицин и инструкция по применению, особенности использования, аналоги – подробная информация в статье.
Состав и фармакологическое воздействие
Инструкция Ванкомицина отмечает, что средство относится к противомикробным препаратам, действующее вещество – одноименное название медикамента. Выпускается исключительно в виде лиофилизата для приготовления инфузионного раствора, соответственно, инструкция по применению Ванкомицина в таблетках не может быть представлена. Порошок находится в ампулах, дозировка бывает по 500 и 1000 мг действующего вещества.
Антибиотик Ванкомицин обладает бактерицидным эффектом (исключение – энтерококки – на них лекарственное средство воздействует бактериостатически). Фармакологическое действие состоит в ингибировании выработки рибонуклеазы, преобразовании проницаемости клеточных стенок патогенных микроорганизмов.
Антибактериальное лекарство эффективно в отношении:
- Стафилококков;
- Коринебактерий;
- Стрептококков;
- Клостридий;
- Энтерококков.
Предельный терапевтический результат выявляется при pH 8. Происходит снижение лечебного воздействия, когда pH меньше 6. Антибактериальный препарат влияет на патогенные микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
К сведению: Ванкомицин (Vancomycin) не влияет на грамотрицательные бактерии, простейшие микроорганизмы, вирусы, грибки и микробактерии. Перекрестная резистентность между веществом ванкомицин и др. противомикробными лекарствами не была зарегистрирована.
Показания, противопоказания и вероятные негативные явления
Антибактериальный медикамент не назначается для лечения кожных заболеваний, если в анамнезе пациента неврит слухового нерва. Не рекомендуется делать инъекции беременным женщинам (первый триместр). Другие противопоказания: органическая непереносимость активного компонента, лактация. В последнем случае необходимо прервать грудное кормление на время терапии.
С осторожностью проводится лечение на фоне нарушения слухового восприятия, во 2-3 триместрах беременности, при заболеваниях почечной системы. Перед применением в этих случаях оцениваются все риски.
Противомикробное средство назначается в следующих случаях:
- Тяжелые инфекционные заболевания кожного покрова и мягких тканей.
- Менингит.
- Эндокардит.
- Инфекции костной ткани.
- Псевдомембранозная форма колита (когда возбудителем выступают клостридии).
- Воспалительный процесс в легких.
- Инфекции суставов.
- Стафилококковая форма энтероколита.
- Абсцесс легких.
Медикамент предоставляет достаточно мощный терапевтический эффект, что делает Ванкомицин незаменимым лекарством во многих клинических картинах кожных болезней. В описании-инструкции отмечаются возможные отрицательные явления:
- Приступы тошноты, рвоты;
- Псевдомембранозный колит;
- Увеличение концентрации мочевины и креатинина;
- Нефротоксичное воздействие (развивается только на фоне продолжительного лечения, когда антибиотик сочетается с аминогликозидами);
- Интерстициальный нефрит (редко);
- Нарушения зрительного и/или слухового восприятия;
- Нейтропения обратимой формы, тромбоцитопения (нивелируется самостоятельно).
При быстром введении лекарственного раствора отмечается симптом «красного» человека. Он обусловлен активным высвобождением гистамина. Такой симптом сопровождается учащенным биением сердца, лихорадочным состоянием, сильным ознобом, спазмами мышечной ткани, покраснением кожного покрова. Иногда развивается анафилактический шок. Не исключено резкое снижение артериальных показателей.
Инструкция по применению: способ и дозы
Лекарственный раствор не вводят внутримышечным способом, поскольку такой путь характеризуется сильным болевым синдромом. Поэтому антибиотик Ванкомицин вводится только внутривенно, скорость введения – не больше 10 мг в 60 секунд. Продолжительность одной инфузии – до 60 минут.
Дозировка для взрослого человека составляет 500 или 750 мг активного ингредиента, кратность применения – 3-4 раза в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушения функциональности почек, то доза обусловлена весом – 15 мг на один килограмм массы тела. В дальнейшем ориентируются на концентрацию КК.
Инструкция по применению уколов Ванкомицин: для лечения кожных патологий лекарство предварительно разбавляют в стерильной воде – 500 мг антибактериального препарата на 10 мл чистой жидкости. Приготовленный раствор разводится в хлориде натрия 0,9%. Длительность терапии инфекционных болезней кожи и мягких тканей – примерно 7-10 дней. При необходимости курс продлевается, но только по строгим медицинским показаниям.
Важно: инфузионное введение высоких дозировок сопровождается усилением побочных реакций. При развитии пагубных симптомов необходимо провести гемоперфузию, гемофильтрацию, симптоматическое лечение – оно основано на имеющейся клинике.
Взаимодействие с медикаментами
При комбинации Ванкомицина и анестетиков местного воздействия у детей часто проявляется аллергическая реакция, а у взрослых пациентов диагностируется нарушение внутрисердечной проводимости.
Недопустимо комбинировать Ванкомицин и ототоксичные и нефротоксичные медикаменты – Циклоспорин, Бацитрацин, петлевой вид мочегонных лекарств, Амфотерицин В, аминогликозиды, Этакриновая кислота и пр. Ванкомицин не рекомендуется сочетать со средством Колестирамин, поскольку снижается антибактериальное воздействие.
Особые рекомендации
Во 2 и 3 триместрах беременности лекарственный препарат назначается при кожных заболеваниях, которые не поддаются терапии другими средствами. При лечении маленьких детей, особенно новорожденных малышей, необходимо контролировать концентрацию антибактериального вещества в крови.
Антибиотик необходимо вводить перед проведением общей анестезии, поскольку частота развития отрицательных явлений возрастает при одновременном лечении общими анестетиками. При длительном применении следует периодически сдавать мочу на анализ, чтобы определить содержание мочевины.
Аналоги и отзывы
Антибактериальный препарат необходимо использовать только по назначению врача. Отзывы пациентов отмечают, что антибактериальная терапия часто плохо переносится. Многие жалуются на резкое падение артериального давления, боль в ушах, учащенное биение сердца, красноту кожных покровов.
Аналоги Ванкомицина:
- Эдицин – структурный аналог Ванкомицина. Медикаментозный препарат воздействует только на бактерии, которые находятся в стадии размножения. Лекарство не действует на вирусы, простейшие микроорганизмы, грибки и микробактерии. Рекомендуется для лечения инфекционных заболеваний кожи, суставов, костной ткани. Противопоказания: лактация, беременность, гиперчувствительность к активному веществу.
- Ванкомабол – противомикробное лекарство, обеспечивающее бактерицидный эффект; эффективно в отношении только грамположительных бактерий. Не отмечаются проявления резистентности к антибактериальным препаратам других групп. Проникает через плацентарный барьер, поэтому не рекомендуется использование в период вынашивания ребенка.
Стоит знать: во время лечения препаратом Ванкомицин и его аналогами категорически запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность проводимой терапии, увеличивает нагрузку на почки и печень, что может привести к осложнениям.
Ванкомицин продается только по рецепту медицинского специалиста. Цена лекарственного средства зависит от дозировки, средняя стоимость около 4-5$.
Загрузка...
