Циклоспорин – лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе иммунодепрессантов. Препарат угнетает функциональность иммунной системы человека, обеспечивает цитостатическое воздействие – тормозит процесс деления клеток, дает противоопухолевый эффект. Терапевтические свойства лекарства определяют его широкую область использования. Назначается для лечения трудноизлечимых патологий, например, аутоиммунных и ревматических болезней, хронических заболеваний кожного покрова – псориаз. Результативность использования медикамента в терапии псориаза доказана посредством клинических исследований. Поэтому лекарство включено в медицинский протокол терапии псориаза как средство системного воздействия. Итак, инструкция по применению Циклоспорин и описание препарата – рассмотрим далее.
Формы выпуска
Вытяжка из грибов рода Ceclindocaprumlucidum и Trichodermapolysporum предстает активным ингредиентом медикаментозного препарата. Медикамент производится в нескольких формах, каждая имеет определенные показания к применению.
Формы выпуска:
- Капсулы выпускаются в дозировке 100/50/25 мг активного вещества;
- Концентрат в ампулах для введения внутривенным способом. Один мл лекарства содержит 100 мг действующего ингредиента;
- Раствор маслянистого характера (капли) для внутреннего приема;
- Глазные капли.
На капли Циклоспорин А инструкция указывает, что в препарате помимо биологически активного вещества содержатся другие компоненты – это касторовое масло и спирт этиловый. Они являются стабилизаторами медикамента. Выбор лекарственной формы обусловлен тяжестью патологического процесса, предпочтениями пациентам – как ему удобнее принимать. Хранят средство в сухом месте, берегут от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Инструкция по использованию
Лекарственный препарат обеспечивает выраженное иммуносупрессивное воздействие. Он подавляет способности человеческого организма сопротивляться инородным телам. Это имеет особое значение при трансплантации органов и тканей от другого человека. Ведь нередко организм расценивает пересаженный орган как чужеродного агента, вследствие чего начинает атаку на него.
Стоит знать! Циклоспорин подавляет процесс формирования и увеличения количества Т-лимфоцитов – кровяных клеток, которые принимают участие в выработке антител иммунной системой, и снижает выработку других веществ, принимающих участие в иммунном ответе. Воздействие на Т-лимфоциты временное, процессы кроветворения не подавляются, при этом не блокируется функциональность других клеток иммунитета, например, фагоцитов – они борются с инфекционными процессами.
Медикаментозный препарат Циклоспорин нашел широкое применение в медицинской практике, что обусловлено его воздействием именно на иммунную систему человека.
Показания
Лекарство используется в ревматологической, ревматологической, онкологической практике, в трансплантологии и др. медицинских сферах, когда требуется подавить функциональность иммунной системы человека.
Назначают для лечения следующих патологий:
- Болезни, спровоцированные сбоем работы иммунной системы;
- Псориаз (также рекомендуются таблетки и инъекции для лечения псориатической формы артрита, псориаза ногтевых пластин, тяжелых хронических воспалительных процессов);
- Узелковая форма периартериита;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидная форма артрита, ревматизм;
- Нефротический синдром;
- Аутоиммунный вид гломерулонефрита;
- Тяжелый атопический дерматит, нейродермит;
- Увеит.
Лекарство Циклоспорин назначается в качестве профилактики после оперативного вмешательства, связанного с трансплантацией тканей и внутренних органов – почек, кожного покрова, сердца, печени, поджелудочной железы.
Противопоказания
Медикамент не назначается при аллергической реакции, при подтвержденной либо подозреваемой гиперчувствительности к составляющим лекарства. Запрещено применение при злокачественных новообразованиях в организме, во время вынашивания ребенка и грудного кормления, в детском возрасте до одного года.
Важно! Препарат Циклоспорин с особой осторожностью назначается пациентам, если в анамнезе герпетическая инфекция или вирусные болезни, так как медикамент может спровоцировать генерализацию патологического процесса.
Также осторожно используют на фоне почечной/печеночной недостаточности, артериальной гипертензии (хронически высокое давление), высокой концентрация калия в организме, при нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте. Во время лечение Циклоспорином нельзя ставить «живую» вакцину против кори, краснухи и др. заболеваний.
Побочные эффекты лекарства
Учитывая тот момент, что лекарственное средство подавляет активность иммунной системы, следует ожидать развития негативных последствий со стороны различных органов и систем. К наиболее частым отрицательным явлениям относят:
- Диспепсические нарушения. Они проявляются тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, жидким стулом. Возможно обострение хронических патологий как панкреатит, воспаление желчного пузыря, язвы или гастрита.
- Чувство онемения нижних и верхних конечностей, головные боли, не исключено развитие судорожного состояния.
- Увеличение систолического и диастолического давления, рост количества сердечных сокращений в минуту;
- Эндокринные нарушения – у женщин сбивается менструальный цикл, усиливается оволосение кожного покрова.
- Малокровие (в плазме крови уменьшается концентрация эритроцитов и гемоглобина), понижается количество тромбоцитов, повышается свертываемость биологической жидкости.
- Аллергические реакции с самыми разнообразными симптомами: начиная от высыпания на кожном покрове и заканчивая развитием анафилактического шока.
Это далеко не полный список вероятных побочных действий. Но, возникновение того либо иного негативного симптома обусловлено физиологической переносимостью медикамента, продолжительностью терапевтического курса, методом использования и назначаемыми дозировками больному.
Лечение псориаза Циклоспорином
Благоприятный эффект на фоне применения псориаза еще был описан в 1974 г. С той поры проводилось много клинических исследований, испытаний и экспериментов, которые подтвердили результативность медикамента в терапии тяжелых форм болезни, в том числе и псориатического артрита.
К сведению: положительный эффект на фоне псориаза базируется на иммуносупрессивном воздействии, благодаря которому подавляется активность Т-лимфоцитов, предупреждается развитие иммунного воспалительного процесса в коже, что и предстает главным фактором возникновения псориатических бляшек.
В соответствии с Европейскими и отечественными рекомендациями по лечению кожного заболевания, лекарство надо прописывать пациентам в дозировке 2,5-3,5 мг на один килограмм массы тела – суточная доза. Кратность – два раза в сутки – желательно утреннее и вечернее время. Лучше принимать лекарство в таблетках либо в каплях.
Внутривенный способ введения рекомендуется только на фоне тяжелых форм псориаза в стационарных условиях, так как вероятность возникновения побочных действий и осложнений (в том числе и развития анафилактического шока) очень высока.
Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Учитывают тяжесть заболевания и индивидуальные особенности больного. В медицинской литературе описаны схемы терапии псориаза. У Циклоспорина А инструкция по применению следующая:
- Лечение длится 2-6 недель, дополняется применением ультрафиолетового облучения;
- Курс терапии 1,5-4 месяца, после делают перерыв, повторяют;
- Полугодовой курс;
- Непрерывная терапия в течение 12-24 месяцев.
В медицинской практике последний вариант практически не используется, поскольку непременно развиваются осложнения со стороны кровеносной системы, пищеварительного тракта, возникает нефротический синдром у пациентов. Благоприятный эффект от лекарства может появиться спустя несколько дней применения. В среднем эта цифра составляет 14-21 день. Площадь поражения будет уменьшаться, также нивелируются местные симптомы – гиперемия, раздражение, зуд и т.д.
Применение Циклоспорина, как и других медикаментозных препаратов, относящих к иммунодепрессантам, требует осторожного подхода. Категорически запрещено самостоятельно принимать таблетки, либо изменять дозировки, рекомендуемые доктором. Во время курса требуется постоянный контроль медицинского специалиста. Важно контролировать показатели крови, СД и ДД, оценивать функциональность почек.
Если у пациента развиваются стойкая артериальная гипертония, нефротический синдром, тромбоцитопения или малокровие, то дозировка снижается либо терапевтический курс прерывается.
Для детей
Возраст малыша до одного года – это абсолютное противопоказание к применению лекарства Циклоспорин. Детям старше одного года дозировку рассчитывают, как и для взрослого человека – 2,5-3,5 мг на один килограмм веса в сутки. Отмечается усиление эффективности проводимого лечения у детей, если одновременно с Циклоспорином принимать водорастворимую форму токоферола.
Время беременности и грудного кормления
О негативном воздействии препарата на внутриутробное развитие данных нет. Однако использование Циклоспорина для беременных женщин практикуется очень редко и только в исключительных случаях. Возможность применения оценивается с точки зрения ожидаемого эффекта и вероятного вреда для матери и ребенка. Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому на время терапии надо отказаться от лактации.
Стоимость и аналоги
Стоимость медикамента обусловлена лекарственной формой. Так, цена на препарат варьируется от 20 до 70$ за упаковку. Например, капсулы по 25 мг (50 штук в одной упаковке), стоят 21-45$ — зависит от аптеки. Аналоги-синонимы Циклоспорина – Экорал, Циклоспорин Гексал, Имуспорин, Циклопрен. Препараты, похожие на Циклоспорин: Такролимус, Такросел, Програф.