Для комплексного и эффективного лечения грибка дерматологи сегодня прописывают использовать Низорал крем, таблетки или же шампунь в зависимости от формы заболевания. Препарат оказывает губительное и разрушающее действие на мембрану клетки патогенной флоры, что и приводит к гибели грибка. О том, как правильно использовать Низорал в таблетках (шампунь/мазь) и каковы показания к его применению, разбираемся в материале ниже.
Формы выпуска Низорала, состав
Фармацевтическая индустрия выпускает препарат Низорал в нескольких формах:
- Низорал крем 2%. Используется исключительно для наружных аппликаций и нанесений. Крем имеет однородную структуру и белый цвет. Главное активное вещество средства — кетоконазол (на 1 гр. лекарственного препарата приходится 20 мг).
- Низорал таблетки. Драже имеют круглую форму и белый цвет. На блистере 10 драже. В пачке препарата 1 или 3 блистера. В одном драже содержится 200 мг кетоконазола.
- Суспензия-шампунь 2%. Суспензия, имеющая красно-оранжевый цвет. Емкость флакона 120, 250 или 60 мл. Активного вещества на 1 гр. суспензии приходится 20 мг.
Аналоги препарата
В аптеках России представлены аналоги Низорала:
- Дермазол, Перхотал и Залаин;
- Канестен и Кандибене, Кетоконазол, Кетозорал, а также Кетоконазол ДС, Кетодин и Кеназол;
- Миканисал, Микозорал и Микокет;
- Оразол, Себозол и Онабет;
- Фунгинок, Эберсепт и Фунгисан.
Показания к применению Низорала
Крем Низорал от грибка ногтей назначают чаще всего. Препарат достаточно эффективен и нейтрализует симптомы заболевания уже на 14 день после его применения.
Крем
Низорал крем назначают при таких грибковых кожных заболеваниях:
- Дерматомикоз и кандидоз кожи;
- Лишай белый (отрубевидный);
- Грибок стоп и ладоней;
- Эпидермофития паховая;
- Дерматит себорейный.
Таблетки Низорал
Назначение таблеток Низорал показано в таких случаях:
- Грибковые инфекции слизистых оболочек и кожи, головы, ротовой полости и носоглотки;
- Лишай разноцветный;
- Рецидивы вагинального кандидоза;
- Бластомикоз;
- Гистоплазмоз и пр.
Важно: пилюли также назначают в том случае, если применяемая ранее местная терапия не дала должного терапевтического эффекта или если использование Низорал крема от грибка ногтей или кожи невозможно по противопоказаниям или из-за слишком обширного поражения кожи.
Шампунь Низорал 2%
Использование шампуня Низорала кетоконазола показано при лечении себорейного дерматита и отрубевидного лишая или перхоти.
Противопоказания
Низорал крем, а также все другие формы лекарства противопоказаны в случае непереносимости у пациента компонентов препарата. Кроме того противопоказаниями к его использованию во всех без исключения формах являются:
- Болезни печени в любой форме;
- Непереносимость лактозы;
- Период лактации;
- Дефицит лактазы;
- Сниженная кислотность желудка;
- Ахлоргидрия;
- Недостаточность надпочечников;
- Алкоголизм;
- Параллельный прием других гепатотоксичных лекарственных препаратов.
Важно: инструкция по применению Низорала гласит, что при беременности препарат назначают только в том случае, если потенциальная польза для здоровья матери выше потенциального риска развития пороков для плода.
Дозировка и способы применения препарата
Крем (мазь)
Инструкция к Низорал крему свидетельствует о том, что средство необходимо наносить на пораженные участки ногтя или кожи 1 раз в день и при этом немного захватывать здоровые близлежащие ткани. Курс лечения кремом различен в зависимости от заболевания и составляет от 14 до 42 дней. Курс лечения подбирает врач в зависимости от давности течения заболевания и его тяжести, а также от общего состояния печени пациента.
Важно: при дерматите себорейном курс лечения составляет 14-28 дней, но при этом средство наносят на пораженную кожу 2 раза в сутки.
В случае отсутствия клинического эффекта после 4 недель использования мази стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра диагноза или тактики лечения.
Таблетки
Препарат в виде драже назначают в таких дозах:
- 1-2 таблетки в сутки при весе пациента до 30 кг;
- 1/2 таблетки в сутки детям старше 3 лет с массой тела 15-30 кг;
- 2 таблетки/сутки при кандидозе вагинальном.
Важно: препарат принимают во время еды.
Курс лечения при разных заболеваниях составляет от 7 дней до 21. В некоторых случаях курс может быть продлен до 6 месяцев.
Важно: использование таблеток Низорал необходимо отменить в том случае, если у пациента наблюдаются потемнение мочи, желтушность, тошнота и рвота. Все это свидетельствует о токсическом состоянии печени, которое возникло вод воздействием токсичности лекарственного средства.
Шампунь Низорал 2%
В этом случае препарат используют как привычное моющее средство, нанося на волосы и оставляя его на 4-5 минут и затем смывая. Курс применения составляет от 5 до 14 дней. В случае себорейного дерматита использование шампуня продлевают до 3 недель.
Побочные эффекты
Стоит знать не только от чего Низорал, но и какими могут быть побочные реакции от приема препарата. В частности могут развиться нежелательные реакции со стороны таких систем и органов:
- Органы ЖКТ. Здесь могут развиться болезненность в животе, запоры, метеоризм, недостаточность печени, изменение цвета слизистых рта, цирроз печени (очень редко).
- Мочеполовая система. Возможна эректильная дисфункция.
- Нервная система. Головные боли, слабость, сонливость, бессонница, головокружения, возбудимость, увеличение внутричерепного давления (обратимо), а также набухание родничка у младенцев.
- Эндокринная система. У мужчин возможен рост молочной железы (гинекомастия). В некоторых случаях наблюдается дисфункция надпочечников.
- Сердечнососудистая система. Снижение АД.
- Иммунная система. Крайне редко возможно развитие псевдоанафилактического шока. Может проявиться крапивница, сыпь и зуд. Возможна гиперчувствительность к солнечным лучам.
- Метаболизм. Снижение толерантности к алкоголю, повышение аппетита, рвота после приема пищи.
- Органы чувств. У пациента может развиться светобоязнь.
- Дыхательная система. Возможны носовые кровотечения.
- Репродуктивная система. Сбой менструального цикла.
- Костно-мышечная система. У пациента в редких случаях может развиться миалгия или артралгия.
- Лабораторные показатели также могут меняться. Возможно снижение концентрации тромбоцитов или тестостерона.
При приеме шампуня Низорал также могут возникнуть побочные эффекты, такие как:
- Кожные высыпания;
- Повышенная слезоточивость;
- Гиперчувствительность;
- Фолликулит;
- Нарушение работы вкусовых рецепторов;
- Изменение оттенка волос.
Рекомендации по применению Низорала
Стоит помнить, что препарат Низорал в таблетках очень токсичен. Поэтому его назначение может проводиться только после тщательной диагностики печени пациента и при условии взвешивания потенциальной выгоды для улучшения состояния здоровья пациента. Особенно если учесть, что существует много других видов противогрибковых препаратов с менее выраженным токсическим действием.
Важно: пациент при назначении лекарств Низорала должен быть проинформирован о том, что в случае возникновения признаков недостаточности печени следует отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Также важно понимать, что при снижении кислотности желудка всасываемость главного действующего вещества кетоконазола значительно снижается. При этом кислые напитки серьезно увеличивают всасываемость препарата. После курса терапии препаратами Низорал следует еще на протяжении 1-2 недель использовать мазь Низорал или шампунь 1 раз в 3-4 дня в качестве предотвращения синдрома резкой его отмены.
Важно: на концентрацию внимания у пациента препарат никак не влияет. Это подтверждают и отзывы о лекарственном средстве.
Стоимость препаратов Низорал
Если читателя интересует, сколько стоит Низорал, то в российских аптека все формы препаратов можно приобрести по такой цене:
- Шампунь 250 мл — от 7,7 $ (440 руб.);
- Крем (гель)15 г в тубе — от 8,6$ (495 руб.) (можно найти и дешевле. Об этом свидетельствуют отзывы в сети.);
- Таблетки — с 2014 года препарат в форме драже не выпускают.
Хранят протвогрибковые средства Низорал при температуре до +25 градусов. При этом срок годности средства с даты изготовления составляет 3 года (для шампуня) и 5 лет (для крема).
Важно: все препараты отпускаются без рецепта, однако лучше, если Низорал назначит врач после диагностики. Поскольку токсичность препарата очень высока и самолечение может привести к нежелательным результатам.