Плотные узелки, возвышающиеся над кожным покровом, которые формируют кольцо со слегка западающими либо нормальными краями, называют кольцевидная гранулема. Заболевание дерматологического характера диагностируется у мужчин и женщин, маленьких детей, не зависит от возрастной группы человека. Причины новообразования до конца не установлены, однако ученые выделяют перечень провоцирующих факторов. Выделяют много разновидностей гранулем, которые имеют свои особенности.
Причины возникновения
Почему образуется гранулема кольцевидная, не выяснено. Медицинские специалисты полагают, что образование кольцевидной формы – это реакция кожного покрова, которая возникает вследствие воздействия провоцирующих факторов.
Важно: есть основания полагать, что существует связь между хроническими патологиями – ревматизм, туберкулез и саркоидоз и гранулемным новообразованием. Причем вызывает патологический процесс не сама инфекция, а своеобразная реакция кожи человека.
К инфекционной теории возникновения патологического элемента относят и другие заболевания – грибковые инфекции, венерические болезни, хламидиоз, сифилис. Неинфекционное предположение выделяет ревматоидной артрит, оперативные вмешательства, травмы.
Гранулема может образоваться на месте татуировок, после удаления папиллом и бородавок, либо на месте высыпаний опоясывающего лишая. В медицине описаны случаи появления наростов на рубцовой ткани.
Пиогенная гранулема возникает вследствие следующих причин:
- Появляется на месте сильных ожогов;
- Прием некоторых противозачаточных таблеток;
- Терапия акне лекарством Третиноин (крем);
- Сильная травма кожи;
- Заболевания кожного покрова различной этиологии;
- Недостаточная либо чрезмерная гигиена.
Кольцевидная гранулема у детей возникает по таким же причинам, что и у взрослого человека, принципиальные отличия не отмечаются. Лечение очагов кольцевидной формы обусловлено клинической картиной заболевания, первоисточником проблемы.
Многие гранулемы, которые появляются у женщин в период вынашивания ребенка, после родовой деятельности быстро регрессируют. Это обусловлено тем, что при беременности возрастает скорость роста эпителиальной ткани, выстилающей сосуды. После рождения ребенка все приходит в норму.
Виды гранулем
Итак, прежде чем узнать, как лечить кольцевидную гранулему, узнаем, что это такое? Данное новообразование характеризуется скоплением мельчайших узелков в форме кольца, что и дало ему название. В группу риска попадают пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Это образование носит доброкачественный характер, не является опухолью, а просто воспаление на кожном покрове. Такой вид патологии нелегко визуализировать, поскольку клетки воспаления находятся глубоко в дерме. Чаще всего кольцевидная форма поражает стопы, кисти, подколенные впадины, несколько реже ягодицы и шею.
Пиогенная гранулема – доброкачественное новообразование сосудистой природы. Термин «пиогенный» обозначает, что этиология в большинстве обусловлена инфекционными процессами в организме. Место локализации – пальцы верхних и нижних конечностей, лицо.
К сведению, пиогенная форма гранулемы чаще диагностируется в возрасте 15-30 лет, а в период беременности развивается у каждой 20-й женщины.
Можно сказать, что кольцевидная гранулема – это реакция кожи замедленного типа, возникающая под воздействием определенных факторов внешней и внутренней природы. В свою очередь данное новообразование имеет подвиды. Их два, они представлены типичной и атипичной формой. В свою очередь атипичные воспаления также разделяются на подвиды.
Типичная форма данной патологии поражает кожные покровы стопы, кистей, бывает в подколенной области. Иногда папулы образуются в области шеи и ягодиц, в зоне предплечья. У диабетиков и лиц пожилой возрастной группы высыпания локализуются на ногах и руках, туловище.
Атипичная форма кольцевидной гранулемы подразделяется на подтипы:
- Подкожный вид. Этот тип диагностируется у маленьких детей. После 7-летнего возраста развивается крайне редко. Место локализации – область глаз, вернее веко. Если узлы располагаются на конечностях, то они бывают подвижными, а также плотно соединенными с близлежащими тканями. На голове наросты неподвижные.
- Локализованная форма встречается в 90% у маленьких пациентов. Обычно присутствует единичный очаг поражения. Очаги способны расти по периферии, часть узлов самостоятельно разрешается, но после снова наблюдается рецидив.
- Диссеминированный вид чаще всего диагностируется у пациентов старше 25 лет. Место локализации – кожный покров верхних и нижних конечностей, туловище. Папулы могут располагаться на некотором расстоянии друг от друга, а также сливаться в обширные конгломераты, затрагивающие большую площадь кожного покрова.
- Перфорирующий тип предстает наиболее редкой разновидностью патологического новообразования. Встречается в 5% картин от всех случаев заболеваемости. Высыпания чаще располагаются на пальцах и кистях рук. Со временем образуются рубцы атрофического характера, пигментацию.
Так как клинические проявления узлов на кожном покрове имеют определенные характерные признаки, диагностика патологии затруднений не вызывает. Если же у медицинского специалиста имеются сомнения, то проводится исследование биоптата кожи, помогающее определить доброкачественность либо злокачественность элемента.
Симптомы кольцевидной и пиогенной гранулемы
Начальная стадия кольцевидной гранулемы характеризуется появлением небольших гладких папул. Они имеют плотную структуру. Цвет широко варьируется, начиная от фиолетового оттенка, заканчивая телесным окрасом.
Субъективные клинические проявления у пациентов отсутствуют. Если на этом этапе не начинается лечение кольцевидной гранулемы, то папулы преобразуются в кольцевидные бляшки – диаметр варьируется от 5 мм до 10 сантиметров.
Центр новообразования становится нормального цвета, либо слегка синего оттенка. Узелки возникают одновременно либо постепенно. Основные места расположения – тыльная поверхность кистей рук, локтей, стоп. Иногда высыпания поражают ягодичную область, предплечья. Проявления кольцевидной гранулемы не сопровождаются болевым симптомом.
Стоит знать: если кольцевидная гранулема развивается у диабетика, то патологический процесс отличается стремительным прогрессированием.
Отличительные особенности гранулемы пиогенной:
- На месте травмирования образуется сосудистый узелок, его размер – не больше маленькой горошины. Несколько реже – с вишню;
- Основание гранулемы – как бы инфильтрат круглой либо овальной формы;
- Цвет аномального элемента – темно красный оттенок, поверхность имеет дольчатый вид;
- По периферии имеется воротничок, который образуется из отслоенной эпителиальной ткани;
- Болезненные ощущения при пальпации не наблюдаются.
Пиогенная гранулема отличается быстрым ростом. Предельного диаметра достигает в течение 2-3 недель. Легко травмировать, вследствие чего выявляется кровоточивость. Могут присоединяться осложнения, которые характеризуются симптомами – гнойные выделения, изъязвления.
Способы лечения
Лечение кольцевидной гранулемы зависит от этиологии возникновения. Если были обнаружены сопутствующие хронические патологии, то требуется их упорная терапия. Чтобы улучшить циркуляцию крови в организме назначают Ретинол. Обязательно рекомендуется применением витаминных препаратов, в частности, прописывают прием витаминов группы В, аскорбиновую кислоту.
Универсального способа, позволяющего избавиться от патологического новообразования, не существует. Алгоритм терапевтического курса обусловлен клиническими проявлениями, местом локализации, размером элемента, общим самочувствием больного, анамнезом и др. факторами.
Примечание: хорошо зарекомендовало себя лечение холодом. Врач осуществляет орошение пораженной области посредством Хлорэтила, пока на кожном покрове не появится слой «инея» — такая манипуляция проводится раз в 7 дней. Длительность полного курса – 5 процедур на каждый очаг воспаления.
Гранулема пиогенная в большинстве картин лечится посредством хирургического вмешательства. Это способ позволяет гарантировать решение проблемы. Суть процедуры – полное удаление пораженного очага. Операция проводится под местной анестезией. Часто возникают кровотечения, поскольку опухоль имеет сосудистую природу.
Иногда врач рекомендует лазерное удаление либо прижигание азотом. В некоторых случаях обходятся консервативной терапией. Доктор назначает применение препарата Имиквимод. Его механизм действия обусловлен модификацией иммунной системы, что провоцирует быстрый регресс опухоли.
Народная медицина против гранулемы
Лечение народными средствами необходимо обязательно согласовать с медицинским специалистом, чтобы исключить вред своему здоровью. Нетрадиционная медицина применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильный воспалительный процесс, гиперемия близлежащих тканей, отечность.
Важно: народные средства способствуют снижению негативной симптоматики – отек, покраснение, воспаление, болезненность и пр., замедляют прогрессирование роста узелков, однако не помогут полностью избавиться от них.
Нетрадиционные методы терапии:
- Если присутствует выраженная болезненность, кольцевидная гранулема промывается свежим луковым соком;
- При сильном воспалительном процессе делают компресс на основе тертого картофеля;
- При отечности поможет настойка прополиса. Продается в аптеке. Делает компрессы и примочки.
Кольцевидная и пиогенная гранулемы имеют благоприятный прогноз, если пациент своевременно обратился к доктору, прошел курс лечения, строго соблюдая все рекомендации медицинского специалиста.
В качестве профилактики предупреждения рецидива необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему и барьерные функции организма. Рекомендуется регулярно обследоваться в клинике, своевременно лечить сопутствующие болезни.