Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная. В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности. Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.
Особенности возбудителя Кандида глабрата
Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.
В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.
Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.
Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:
- Высокая природная устойчивость к лечению.
- Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.
Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.
Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.
Важно: молочница, вызванная Кандида глабрата, редко носит острый характер, чаще протекает бессимптомно.
Клинические проявления Candida glabrata
Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:
- Ухудшение работы иммунной системы.
- Длительная антибактериальная терапия.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Хронический дерматит.
- Патологии щитовидной железы.
- Сахарный диабет в независимости от типа.
Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.
В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.
Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:
- При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
- При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
- При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.
В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.
Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.
При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.
Методы диагностики грибка рода Кандида
Диагностика подразумевает проведения ряда клинических исследований. Недостаточно выявить наличие грибка в организме человека. Такая информация не позволит назначить эффективное лечение. Необходимо установить вид и род паразита, а также количество.
Обследования включают:
- Микроскопическое исследование. Берут мазок с места локализации паразитов.
- Посев на флору позволяет установить вид грибка в организме. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить чувствительность патогенов к имеющимся противогрибковым лекарствам.
- ИФА или иммуноферментный анализ. При исследовании биологической жидкости – крови, удается обнаружить антитела к дрожжеподобным грибкам.
Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.
В ряде ситуаций исследования дают отрицательный результат, при этом присутствуют все характерные признаки. При такой клинической картине необходимо обследовать полового партнера на наличие дрожжеподобных паразитов.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.
Медикаментозное лечение
Как лечить Candida glabrata? Особенность грибка состоит в том, что он отличается высокой устойчивостью к воздействию практически всех противогрибковых препаратов. В первую очередь важно установить причину активности паразита в организме. Не исключается, что терапия основной патологии снизит прогрессирование грибкового заболевания.
Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.
Особенности терапии Вориконазолом
Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.
С особой осторожностью назначают:
- На фоне нарушения функциональности печени;
- При тяжелой почечной недостаточности;
- Детский возраст до 2-х лет.
Важно: Вориконазол назначают в виде таблеток или инъекций. Дозировка всегда определяется индивидуально. Категорически запрещено самолечение, препарат имеет много побочных реакций.
Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.
Реже выявляются побочные действия:
- Головокружения, светобоязнь.
- Приступы рвоты.
- Аллергическая сыпь.
- Сухость в ротовой полости.
- Нарушение деятельности почек.
- Болевые ощущения в грудине.
У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.
Терапия Кандида глабрата Каспофунгином
Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.
В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.
Стоит знать: на фоне умеренной формы печеночной недостаточности требуется корректировка дозы.
Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.
Побочные реакции:
- Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
- Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
- В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
- Учащенное биение сердца и пульса.
- Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.
Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).
Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.
Загрузка...
