Очень ответственный и сложный период вынашивания малыша длится достаточно долго, поэтому всегда существует риск подхватить какое-либо заболевание. Беда в том, что при беременности для лечения болезней разрешено применять не все эффективные медикаментозные средства. Немалый риск представляет собой и само заболевание, которое может отразиться на процессе протекания беременности и здоровье плода. Если организм женщины в детстве не познакомился с вирусом ветряной оспы, то существует вероятность заражения во время вынашивания ребенка. Мы расскажем, чем опасна ветрянка у беременных, как лечится, и что будет с плодом.
Опасность заболевания для беременных
Для начала стоит дать ответ на вопрос, опасна ли ветрянка беременным. В процессе вынашивания малыша иммунитет женщины немного снижается, чтобы уменьшить вероятность отторжения плода собственным организмом. При этом заболеть ветрянкой во время беременности не могут те будущие мамы, которые уже перенесли это заболевание. В их организме присутствуют антитела, которые надежно защищают их и будущего малыша от герпетического вируса.
Те женщины, которые ранее не болели этим недугом, могут заразиться вирусом герпеса. Таких беременных, попадающих в группу риска, примерно 5-6 процентов. Но при этом не стоит думать, что беременные и ветрянка – вещи абсолютно не совместимые и нужно прерывать процесс вынашивания.
Конечно, вирус герпеса опасен в таком положении и определенные риски существует. Они напрямую связаны с периодом вынашивания плода:
- Ветрянка при беременности в 1 триместре. На данном этапе угроза появления осложнений со стороны плода составляет всего 5%. После рождения у малыша может быть выявлен врожденный синдром ветрянки. Его проявлениями являются нарушения деятельности коры мозга, паралич и атрофии конечностей, различные судорожные синдромы и рубцовые изменения кожи. Если вы заразились герпесом в первом триместре, обязательно нужно сдать дополнительные анализы, провести УЗИ и амниоцентез (пробу околоплодной жидкости).
- Ветрянка при беременности – 2 триместр. Во втором триместре до 20 недели риск поражения плода составляет по-прежнему 5%, но после этого срока снижается до 2%. В случае выявления заболевания на этом сроке беременная также должна сдать дополнительные анализы и пройти обследование, которое поможет вовремя выявить хромосомные и генетические отклонения у плода и сделать выводы о дальнейших рисках. Также при ветрянке на этом сроке врачи рекомендуют сделать кордоцентез. Так называется забор и анализ пуповинной крови.
- Ветрянка при беременности в 3 триместре. Стоит сказать, что ветряная оспа у беременных в последнем триместре тем опасней, чем ближе период заболевания находится к дате рождения малыша. Если беременная женщина заболела за неделю или 10 дней до родов, то у ребенка развивается так называемая неонатальная ветрянка. Данное заболевание очень опасно для малыша своими осложнениями. У него может возникнуть воспаление печени, энцефалит или воспаление дыхательных путей.
Ветрянка при беременности диагностируется посредством осмотра и опроса больной. Если беременная заболела ветрянкой, то особое внимание ей уделяют после выздоровления. Женщина обязательно должна пройти внеплановое УЗИ, на котором можно выявить пороки развития плода. Если при проведении этих обследований будут выявлены признаки патологических изменений у будущего ребенка, то молодую маму обязательно направляют на анализ околоплодных вод. Только с его помощью можно точно сказать, пострадал ли плод и насколько. После этого можно принимать решение о прерывании или сохранении беременности.
Внимание! Независимо от результатов анализов, ветрянка на ранних сроках беременности не является показанием для медицинского аборта.
Осложнения
Сама по себе ветрянка для беременных не опасна и осложнения после этого заболевания встречаются очень редко. Единственное, чем опасна ветрянка для беременных, – это поражение еще нерожденного малыша. У пяти процентов таких младенцев развивается ветряночный фертальный синдром. В случае заражения матери за 10 дней до момента родоразрешения у малыша развивается так называемая неонатальная ветрянка.
Как вы уже поняли, если у вас ветрянка во время беременности, то последствия могут сказаться на еще не рожденном малыше в виде фертального синдрома. Вот его основные признаки:
- у плода нарушается симметричность скелета (может быть односторонняя гипотрофия или атрофия конечностей, косолапость, лишние пальцы на ногах и руках);
- полное отсутствие кожных покровов или нарушение их целостности в виде шрамов;
- отклонения в формировании нервной системы;
- катаракта или неправильное формирование глазного нерва;
- внутриутробная задержка плодного развития.
Важно! Четверть детей, рожденных с ветряночным синдромом, умирает в первый день.
Неонатальная ветрянка развивается сразу после появления малыша на свет. Все симптомы проявляются в первые 10-12 суток жизни. Обычно прогнозы неблагоприятные, поскольку незрелая иммунная система ребенка еще не готова бороться с опасным вирусом. Треть таких малышей умирает из-за формирования некроза внутренних органов. Почти у половины детей появляются всевозможные осложнения.
Если ветрянка во время беременности появилась за три и более недель до начала родоразрешения, то материнский организм успевает генерировать антитела к герпесу и передать их ребенку. В таком случае прогноз будет благоприятным, поскольку, если у малыша проявится заболевание, то оно пройдет в более легкой форме, и он полностью выздоровеет.
Лечение
Ветрянка при вынашивании ребенка лечится так же, как и у детей:
- Сыпь необходимо смазывать раствором зеленки или же фукорцином.
- Женщине нужен постельный режим.
- Употреблять можно только легкоусвояемую витаминизированную пищу.
- Необходимо пить достаточно жидкости.
- Противовирусные препараты рекомендуется использовать только в случае тяжелой формы заболевания. При этом придерживаются такой схемы:
- тяжелейшая форма в первом триместре лечится Ацикловиром;
- во 2-ом и 3-ем триместрах прием этого лекарства показан при тяжелой форме недуга.
Важно: Ацикловир вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мг/кг трижды в сутки. Продолжительность терапии – 10 дней.
Женщину, заболевшую перед родами, помещают в медицинское учреждение. При этом пытаются максимально отсрочить процесс родоразрешения, поскольку только на 5-6 сутки от начала высыпания в организме вырабатываются антитела, которые по пуповине поступают к малышу и защищают его после рождения.
В случае, когда отсрочить начало родов не получилось, сразу после появления малыша ему вводят специальный иммуноглобулин (WZ). Иногда высыпания могут локализоваться и на половых органах. В этом случае показано проведение родоразрешения посредством кесарева сечения.
После родоразрешения заболевшую женщину изолируют. При этом на протяжении двух недель за состоянием новорожденного наблюдают врачи, несмотря на то, что признаков инфицирования может и не быть. В случае заражения младенца ему прописывают противовирусные средства в дозировке по 5 мг/кг, которые вводятся внутримышечно или капельно каждые восемь часов.
Профилактика
Если у не болевшей ветряной оспой женщины беременность и ветрянка у старшего ребенка, то необходимо использовать любые профилактические мероприятия. Самостоятельные меры можно применять без согласования с доктором, а специфические методы профилактики с использованием медикаментозных средств стоит использовать только после консультации со специалистом.
Несмотря на то, что беременность и ветряная оспа в большинстве случаев – понятия совместимые, не лишним будет уточнить у родных, болели ли вы в детстве ветрянкой. Ветрянка при беременности, если уже болела этим недугом, практически никогда не развивается, поскольку вырабатывается стойкий иммунитет. Именно поэтому будущим мамам не стоит переживать относительно того, можно ли повторно заболеть ветрянкой при беременности.
Стоит знать: только три процента населения могут снова заболеть такой формой оспы после ранее перенесенного недуга. Обычно это связано со снижением иммунитета на фоне онкологии, химиотерапии или хронических заболеваний.
Если вы не столкнулись с герпесом ІІІ типа в детстве, то у вас нет иммунитета к этому недугу. Чтобы будущую маму не настигла ветряная оспа при беременности, лучше пройти вакцинацию еще на этапе планирования малыша. Однако введение вакцины при уже существующей беременности не является показанием для ее прерывания. Прививка делается с использованием живой вакцины Варилриск или Окавакс. Эти препараты применяются для проведения экстренной и плановой вакцинации.
В случае, когда не болевшая женщина уже ждет малыша, для профилактики нужно ограничить контакт беременной с больными ветрянкой. Это будет ответом на часто задаваемый вопрос о том, можно ли беременным контактировать с больным ветрянкой. Если вы уже переболели в детстве, то даже при контакте с больным ветрянкой вы не заболеете.
Также будущим мамам без стойкого иммунитета к вирусу герпеса третьего типа не рекомендуют посещать детские больницы и поликлиники. Кроме этого, необходимо не забывать о традиционных правилах гигиены.
Загрузка...
