Среди людей герпес очень распространен. Им заражены примерно 90 % населения. Существует несколько разновидностей этого вируса и соответственно форм заболевания. Возбудитель простого герпеса размножается на коже и в нервных клетках. ВПГ чаще локализуется на слизистой половых органов, коже около губ, роговице и конъюнктиве глаз, лице и коже. В нашей статье мы расскажем, как лечить герпес в интимной зоне, как он передается, и каковы симптомы.
Особенности и способы передачи
Чаще диагностируют такой герпес у женщин, но не исключена возможность появления герпеса у мужчин. Наивысший пик заболеваемости приходится на 40-летний возраст. Однако также встречается такая первичная инфекция у девушек и юношей. Если инфицирование произошло в детском возрасте, то генитальный герпес попадает на половые органы с грязными руками через полотенца в детских коллективах.
ВПГ может долго сохраняться при низкой температуре, но во внешней среде, под действием ультрафиолета и солнечных лучей он быстро гибнет. В высушенном виде вирус может просуществовать до десяти лет.
Чаще всего герпес у мужчин и женского населения вызывает вирус Herpessimplex второго типа, но не исключено заражением ВПГ 1-го типа или комбинацией двух разновидностей. Обычно зараженные герпесвирусом не подозревают, что являются носителями, поскольку никаких симптомов заболевания нет.
Главный путь передачи возбудителя – половой или же контактный:
- Чаще всего причиной заражения становится половой контакт с носителем инфекции или больным человеком.
- Также заражение может произойти во время поцелуя или использования общих предметов обихода.
- Кроме этого, герпес генитальный может передаваться по воздуху во время чихания и кашля.
- Симптомы герпеса у новорожденного могут появиться, если заражение произошло во время родов. При этом риск инфицирования ребенка составляет 75 %.
- Также заражение плода может произойти во время беременности, когда в активной фазе заболевания вирус выходит в кровоток.
Инфицирование детей ВПГ-1 происходит на первом году жизни. А к пяти годам повышается вероятность инфицирования ВПГ-2. Если у мамы есть антитела к этому вирусу, то малыши обычно не болеют в течение первого полугодия. В противном случае недуг протекает очень тяжело.
Симптомы
У многих носителей вируса интимный герпес очень долго не дает о себе знать. Герпес у мужчин и представительниц слабого пола, которые не были ранее инфицированы, проходит инкубационный период за неделю. Генитальный герпес у мужчин локализуется в мочеполовой системе. Что касается женщин, то у них вирус обитает в мочеиспускательном и цервикальном канале, влагалище. После первичного заражения человек пожизненно становится носителем инфекции. При этом генитальный герпес у мужчин и слабого пола протекает с частыми рецидивами.
Причины возникновения внешних признаков заболевания следующие:
- снижение иммунитета (временное или постоянное, например, ВИЧ);
- перегревание и переохлаждение;
- медицинские манипуляции (аборт, установка спирали и т.п.);
- сопутствующие заболевания (ОРЗ, сахарный диабет и др.).
Теперь вы знаете, как вызывается генитальный герпес, причин активации вируса на самом деле очень много. Это может быть даже стресс и переутомление. После реактивации инфекции болезнь проявляется не сразу. Сначала следует продромальный период. При этом на месте предполагаемого очага инфекции больной сначала ощущает зуд, покалывание, жжение и боль. Потом там появляются высыпания.
Очень важно, знать, как выглядит сыпь при этом недуге, чтобы не спутать его с другим заболеванием. Признаки генитального герпеса:
- Сыпь может быть в виде отдельных элементов или небольших групп.
- Внешне высыпания – это небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, которые расположены на отечных покрасневших кожных покровах и слизистых.
- Появление сыпи может сопровождаться повышением температуры, недомоганием, головной болью и бессонницей.
- Паховые лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
- За несколько дней папулы самопроизвольно вскрываются и на поверхности слизистой образуются эрозии с неровными краями. При этом больной ощущает сильный зуд в области поражения, болезненность, жжение и мокроту. Половой контакт способствует еще большему усилению боли и зуда.
- Высыпания появляются на протяжении первых 10 дней заболевания. Сыпь активно выделяет частицы вируса.
- После этого герпес на гениталиях начинает понемногу подсыхать и покрываться корочками. После заживления эрозий на их месте какое-то время остается небольшая пигментация.
Внимание: первичный герпес у мужчин и женского населения проявляется сильнее, поскольку у больного отсутствуют антитела к ВПГ.
После активизации вируса до момента выздоровления обычно проходит от двух до трех недель. В это время герпес проникает в нервные клетки, где пребывает в латентном состоянии до момента следующей реактивации.
Герпес на половых органах у женщин обычно локализуется в районе половых губ, вульвы, шейки матки и самого влагалища. Что касается герпеса у мужчин, то он поражает половой член, а именно его головку, мочеиспускательный канал и крайнюю плоть. Нередко если у человека герпес в интимной зоне, симптомы недуга дополняются болями в крестце и пояснице, снижением чувствительности кожи на нижних конечностях, учащенным болезненным мочеиспусканием. Это связано с тем, что в патологический процесс оказываются вовлеченными тазовые нервы.
Стоит знать: первый эпизод герпеса у мужчин протекает намного легче, чем у женщин. У последних недуг более выражен и длится примерно три недели.
Рецидивирующий герпес
Теперь вы знаете, что такое генитальный герпес. Его симптомы и лечение зависят от первичного или вторичного проявления инфекции. Первичное проявление недуга обычно протекает более бурно. Вторичный (рецидивирующий) герпес на интимных местах менее выражен и проходит быстрее, поскольку в организме уже есть антитела к возбудителю болезни.
Важная информация: ВПГ-1 реже дает рецидив, чем ВПГ-2.
При рецидивирующем поражении герпетическим вирусом недуг проявляется незначительными высыпаниями и умеренным зудом. Но в редких случаях болезнь может выражаться в формировании болезненных эрозий и изъязвлений слизистой. Выделение возбудителя болезни продолжается минимум на протяжении четырех дней. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы, может отекать половой член у мужчин и половые губы у женщин.
Частота возникновения рецидивов не зависит от пола. При этом у женщин наблюдается более ярко выраженная клиническая картина, а у мужчин эпизоды болезни растягиваются на продолжительное время.
Выделяют такие формы рецидивирующего герпеса:
- Тяжелая форма – частота рецидивов больше 6 раз в течение года.
- Форма средней тяжести – не больше 4-5 эпизодов реактивации в году.
- При легкой форме вирус активизируется максимум пару раз.
У 1/5 больных может развиться атипичный герпес, при котором вирусная инфекция маскируется другим инфекционным заболеванием, например, молочницей. При этом появляются не характерные для ВПГ выделения.
Лечение
Перед тем, как вылечить генитальный герпес, необходимо провести диагностику заболевания. Самым информативным считается тест ПЦР при анализе соскоба из мочеполовых путей и мочи. Лечение очень тяжелых форм заболевания проводится в условиях отделения гинекологии или венерологии.
Прежде чем лечить герпес, врач порекомендует больному воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. Если у одного из партнеров диагностирован генитальный герпес, лечение и обследование может понадобиться и второму человеку.
Лечение герпеса в интимных местах проводится с использованием следующих таблеток и препаратов:
- Обязательно назначаются противовирусные лекарства с системным действием.
- Местно используют специальные противовирусные кремы и гели.
- Для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом применяют иммуностимулирующие вещества, например, аналоги интерферонов с выраженным противовирусным действием.
- Проводится симптоматическое лечение.
Местные лекарства
Лечение генитального герпеса у женщин и мужского населения проводится с обязательным использованием следующих местных противовирусных препаратов:
- Бонафтон;
- Тебролен;
- Риодоксол;
- Оксолин;
- Хелепин;
- Алпизарин;
- Тромантадин;
- Фоскарнет.
Мазь от герпеса в интимной зоне наносится многократно в течение суток. Длительность терапии составляет примерно неделю. Лечение мазями и гелями обязательно дополняют приемом препаратов интерферона с прямым противовирусным действием.
Ацикловир
Обычно лечение герпеса в интимной зоне проводится с использованием Ацикловира. Если показатели иммунограммы находятся в пределах нормы, то препарат назначают в дозировке 1 г/д, разделенный на пять приемов. Продолжительность терапии – 10 дней. Иногда она может быть увеличена до момента полного выздоровления.
Если выявлен иммунодефицит или наблюдается поражение прямой кишки, то лекарство назначают в дозировке по 2г/д за пять приемов. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано начато лечение. Лучше всего это лекарство от герпеса на интимных местах помогает, если прием был начат в продромальный период или в день появления первых высыпаний.
Чтобы избавиться от частых рецидивов заболевания, используют супрессивную терапию с помощью Ацикловира. Лекарство принимают в дозировке 0,8 г/д. Продолжительность приема длительная и составляет месяца. Однако трети больных это помогает не только избежать частых рецидивов, но и полностью избавиться от повторных эпизодов недуга.