Витилиго – заболевание, поражающее кожу человека, характеризующееся полным исчезновением меланина на определенных участках. Вследствие патологического процесса некоторые области кожи обесцвечиваются, что создает эффект белых пятен. Причины витилиго связаны с аутоиммунными расстройствами, эндокринными нарушениями, приемом некоторых медикаментозных препаратов и т.д. По некоторым статистическим данным от витилиго страдает около 1% людей Земли. В большинстве случаев диагностируется в возрасте 10-30 лет, на этот период приходится более 50% всех случаев заболеваемости.
Почему развивается витилиго?
С таким заболеванием человек не рождается. Люди приобретают патологию в ходе своей жизнедеятельности под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. В медицине отмечается связь появления белых пятен на коже с большой солнечной активностью.
Причины витилиго следующие:
- Аутоиммунные нарушения. В этом случае начинается атака иммунитета собственных тканей. Эта теория основывается на том, что у многих пациентов параллельно с витилиго диагностируются другие аутоиммунные заболевания. К ним относят системную красную волчанку, артрит, сахарный диабет первого типа и др.;
- Наследственный фактор. Ученые отмечают, что данное заболевание способно передаваться по наследству. Теория подтверждается многочисленными исследованиями, которым удалось установить связь патологии и семейного анамнеза;
- Инициировать начало патологического процесса могут патологии эндокринной системы, стрессовые ситуации, нарушение деятельности центральной нервной системы;
- Трофические расстройства обусловлены неправильным питанием кожного покрова и близлежащих тканей. Обычно данный пункт связывается с механическими повреждениями. Например, после травмы запускается воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом, что провоцирует разрушения на клеточном уровне, как результат, замедляется синтез меланина. Если человек часто находится под солнечными лучами, то аномальный процесс активно прогрессирует;
- В некоторых случаях витилиго обусловлено применением некоторых лекарственных препаратов синтетического происхождения;
- Толчком к развитию болезни являются такие состояния как лямблиоз, паразитарные инвазии, тяжелые нарушения функциональности печени.
Важно: медики небезосновательно полагают, что симптомы витилиго – это мощный сигнал организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко патология стартует после вирусных инфекций, отравлений, черепно-мозговых травм.
Щитовидная железа как причина патологии
О том, что нарушение работы эндокринной системы приводит к развитию витилиго, свидетельствуют цифры. Так как проблемы со щитовидной железой отмечаются у 40% пациентов, у которых имеется диагноз витилиго. Среди болезней выделяют гипертиреоз, гипотиреоз, зоб первой и второй степени.
Клинические проявления заболевания
Причины болезни витилиго и лечение взаимосвязаны. При назначении терапевтического курса учитывают все клинические проявления. Основной признак заболевания – появление на коже пятен, которые имеют белый цвет, четкие границы. Пятна могут локализоваться на любом участке кожного покрова – локоть, стопа, колени, паховая область, волосистая часть головы, лицо и пр.
Разновидности пигментации кожи:
- В местах переходов патологической области кожного покрова в здоровую присутствуют пигментированные контуры. Сами пятнышки имеют 3 цвета.
- Пятнышки 4-х цветов, которые имеют ограничение, пигментация выражена.
- Воспалительные участки, ограниченные приподнятым валом.
- Патологические элементы голубого оттенка.
Признаки витилиго могут сопровождаться облысением, воспалительными процессами в заднем отделе глаз и сетчатки, ранним поседением волосяного покрова, дерматологическими заболеваниями – псориаз, плоский лишай.
При витилиго в пораженной области расстраиваются полноценные процессы потоотделения, вследствие чего кожа перестает реагировать на изменение температурного режима, исчезают мышечно-волосковые рефлексы. На фоне аномального процесса в организме понижается функциональность печени, она не может противостоять токсичным компонентам. Что же касается субъективных клинических проявлений, то пациенты в преимущественном большинстве страдают исключительно от косметического дефекта.
Примечание: пациентам с витилиго не рекомендуется находиться на солнце, так как на загорелом кожном покрове пятна становятся яркими и выраженными.
В медицинской практике выделяется две формы заболевания. Локализованный вид представляет собой поражение на определенном участке кожи. Например:
- Слизистая лейкодерма, вследствие которой в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки;
- Сегментарная форма – очаги поражения локализуются на областях тела, которые снабжаются единичным нервом;
- Очаговая форма – пятна встречаются поодиночке, располагаются на 1 или 2 кожных участках.
При генерализованном процессе поражается обширная площадь кожного покрова. В него вовлекаются нижние и верхние конечности, лицо. При вульгарной форме очаги поражения располагаются по всему телу.
Медикаментозное лечение
Далеко не все белые пятна свидетельствуют о развитии витилиго. В первую очередь занимаются дифференциальной диагностикой. Заболевание необходимо отличить от других патологических состояний.
Болезнь затрагивает не только кожный покров, но и иммунитет, эндокринную и нервную систему, что требует комплексного лечения, которое подразделяется на использование системных и местных лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам.
Применение глюкокортикостероидов
Гормональные лекарства способствуют подавлению воспалительных процессов, снимают выраженность аллергических проявлений.
При локализованном процессе используются кремы с гормональными веществами:
- На первом этапе необходимо использовать препараты, характеризующейся средней активностью. К ним относят Лоринден, Триакорт. Длительность терапевтического курса от трех месяцев. В некоторых случаях их применение допустимо до 6 месяцев.
- Если отсутствует требуемый результат, в схему лечения включают гели, обладающие высокой биологической активностью, которые содержат большую концентрацию действующих компонентов. Представители – Клобетазол, Флутиказон. Используют курсом в течение двух месяцев, после перерыв 1-4 месяца, лечение повторяется.
Важно: при генерализованной форме заболевания, лечить необходимо глюкокортикостероидами в таблетках.
Чтобы исключить развитие побочных эффектов, используется терапия с короткими, но высокими дозировками, которые необходимо чередовать. Назначают Преднизолон, Дексаметазон.
Прочие лекарства
Фотосенсибилизирующие лекарства направлены на увеличение восприимчивости меланоцитов к воздействию ультрафиолета, вследствие чего образуются на кожном покрове пигменты. В схему лечения включают препараты для терапии дерматитов различной этиологии и псориаза, обычно назначают мази и гели, в основе которых лежит противовоспалительное свойство.
Во время лечения необходимо корректировать имеющиеся нарушения в организме. Например, при нарушении функциональности печени назначают медикаменты для улучшения деятельности внутреннего органа.
Новые способы терапии
Наряду с применением лекарственных средств, чтобы нивелировать патологические процессы в организме, часто применяются аппаратные процедуры, помогающие избавиться пациенту от косметических дефектов.
Манипуляции, избавляющие от пигментных пятен на коже:
- Лазерное лечение помогает устранить участки посредством узконаправленного излучения. Максимальная эффективность отмечается у больных, у которых продолжительность патологического процесса менее пяти лет;
- Отбеливание кожного покрова. Эта процедура помогает уровнять тон пораженной области и здоровой поверхности. Препараты, используемые для манипуляции, характеризуются высокой агрессивностью, имеют много побочных эффектов, поэтому используется в тех случаях, когда другие способы не помогли решить проблему;
- Хирургическое вмешательство рекомендуется лицам, у которых небольшие участки поражения. К недостаткам относят высокую травматичность, длительный период реабилитации, высокую вероятность осложнений, в том числе и гнойного характера. Не гарантирует продолжительного эффекта.
В 2013 году учеными в университете Чикаго была опробована новейшая вакцина, которая подавляет аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию витилиго. Эксперименты проводились на мышах, результаты впечатляющие. Однако на сегодня работы не завершены, какой-либо информации более не поступало.
Что же касается нетрадиционных способов лечения, то вероятность положительного результата от применения народных средств крайне мала. К сожалению, лекарственные травы не дают нужного эффекта.
Говоря о перспективности терапии витилиго, необходимо признать, что этот процесс очень продолжительный и кропотливый. Излечение с помощью препаратов наблюдается только в 20% случаев, в 5% картинах происходит спонтанное самоизлечение.
Загрузка...
